Apuntes de Medicina Interna

Chlamydia Trachomatis GENERALIDADES C. Trachomatis es un patogeno intracelular siendo los serotipos D - K los más comunes, y a la vez es la infección de transmisión sexual más frecuente en Estados Unidos. Los serotipos L1-L3 son los causantes del Linfogranuloma Venéreo. PRESENTACIÓN CLÍNICA La mayoría de las veces asintomática. Mujeres: Cervicitis o uretritis con o sin descarga vaginal, dolor abdominal bajo o disuria. Hombres: Uretritis con disuria, con o sin descarga  purulenta. Puede presentarse Epididimitis, la cual se manifiesta unilateralmente con dolor testicular, sensibilidad, edema o hidrocele. DIAGNÓSTICO Debido a que la forma asintomática es frecuente, se recomienda  hacer un screening  anual en todas las mujeres sexualmente activas a los 25 años de edad o más jóvenes y mayores a 25 años de edad con factores de riesgo (2 o más parejas sexuales) para prevenir secuelas. La infección no tratada en mujeres es la principal causa de enfermedad pélvica i...

GONORREA PRESENTACIÓN CLÍNICA Periodo de incubación de 3 a 7 días. Los síntomas se manifiestan de 10 a 14 después de la exposición. Hombres: 50% presentan descarga uretral purulenta o disuria. Es la causa del 30% de las epididimitis de los jóvenes. Mujeres: 50% pueden ser asintomáticas. Las que presentan cervicitis pueden tener descarga vaginal o sangrado. En ocasiones se presentan otos síndromes como  uretritis, absceso de las glándulas de Bartholin, enfermedad inflamatoria pélvica, etc.   La enfermedad gonococia diseminada se presenta del 1 al 3% de los casos con una triada característica:  1.) Dermatosis petequial o pustular acral. 2.) Tenosinovitis. 3.) Poliartralgia migratoria asimetrica  o  Artritis purulenta sin lesiones ne la piel. DIAGNÓSTICO  Amplificación de ácidos nucleicos: es el estudio de elección para las formas genital y diseminada. Se puede obtener muestra vaginal, cervix, uretra, orina, orofaringe y recto. ...